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痛风患者慢性肾脏病患病率高达24%,别再让痛风悄悄伤肾了

发布时间:2020-05-22

文汇报

2020年5月22日

编辑:澳门贵宾厅在线注册-澳门贵宾会网址手机版浦东分院肾病科医生 盛凌黎 张权 王琳 

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肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位。有研究显示,几乎百分之百的高尿酸患者存在肾损害,大家称之为“痛风性肾病”,主要临床症状表现为夜尿增多、泡沫尿、腰痛或下肢浮肿等。但肾脏有强大的“隐忍力”,大多数患者在痛风早期并没有这些症状,很容易被忽视。

反复痛风引起慢性肾脏疾病的具体表现主要有两个形式:

1、痛风性肾结石。痛风患者的肾结石患病率可达13.9%。尿酸代谢失常可引起尿酸盐浓度超过饱和而沉积,在锥体部及肾小管形成结石,主要症状有血尿、疼痛、排尿异常。

2、慢性尿酸性肾病。痛风通过多个机制引起肾脏损伤,包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化、炎症等,主要表现为小分子蛋白尿、肾功能受损、水肿、夜尿多等。有研究证实痛风患者的慢性肾脏病患病率高达24%。

当然,慢性肾病患者肾脏排泄尿酸功能受损,也会导致痛风频发。因此,得了痛风,或体检有高尿酸血症的人,一定建议定期进行肾脏相关检查;慢性肾脏病患者定期检查时也不能忘记血尿酸;及时干预、早期治疗,避免严重后果。

无论是长期痛风发作导致肾损害,还是慢性肾衰患者伴发痛风,当痛风急性发作时,都需及早控制缓解急性关节炎症,减少关节损坏和肾损害。

非甾体抗炎药能加重肾缺血对肾造成损伤,不建议肾病患者首选;秋水仙碱在痛风的治疗中历史悠久,但毒性大,胃肠道反应发生率高,肾功能不全患者应禁用。

大家总结凝炼了上海市名中医陈以平教授的宝贵经验,并将名老中医临床经验与传统中医外治法有机结合,形成了独特的综合治疗方案:

【急性发作期】内服清热利湿、通络祛浊的中药,并联合特色中医外治方案,内外结合,可快速缓解痛风症状,减少止痛剂、抗生素等药毒伤肾。

1.自制金黄膏厚敷:澳门贵宾厅在线注册自制制剂“金黄膏”具有清热解毒,消肿止痛的功用,用纱布厚敷局部可快速缓解痛风的红肿热痛症。

2.红外线治疗:通过物理疗法溶解关节内的结晶尿酸,改善身体内血液循环,可消炎止痛。

3.耳穴贴敷:选取特定穴位如风溪、神门、耳尖等,活血祛风,消炎止痛。

【缓解期】湿浊与痰瘀互结,久病肝肾俱虚,治当补肾健脾、活血化湿散结。组方用药当重用益气补肾填精之品,延缓肾小球硬化及小管间质纤维化进程,修复肾损伤,保护肾功能。

对痛风患者来说,生活管理很重要。饮食方面,要多喝水,不喝果糖饮料,限酒,减少高嘌呤食物摄入,如贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等,增加新鲜蔬菜摄入。日常生活中,要保持健康体重,规律作息,防止剧烈运动,可坚持做八段锦、简易太极拳,防止突然受凉。此外,还要禁烟,停用可致尿酸升高的药物。


食疗方——百合炒芹菜

百合含生秋水碱等多种生物碱,有缓解痛风的作用,另有润肺止咳、清心安神作用。芹菜可以中和尿酸及体内的酸性物质,对防治痛风有好效果,同时芹菜还有降压、降血糖、促进排便、补铁帮助改善贫血作用。对痛风患者来说,这是非常好的一道保健菜。


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